Niepłodność męska może być spowodowana wadami wrodzonymi jąder i nasieniowodów oraz zewnętrznych narządów płciowych lub też zaburzeniami hormonalnymi podwzgórza mózgu, przysadki mózgowej i jąder. Zaburzenia hormonalne mogą być genetyczne lub nabyte. Nie­płodność męska występuje również w wielu specyficznych genetycz­nych zespołach wad wrodzonych.

NIEGENETYCZNE PRZYCZYNY NIEPŁODNOŚCI MĘSKIEJ

Prawidłowa produkcja i dojrzewanie plemników wymagają tempe­ratury niższej niż panująca w jamie brzusznej, dlatego nieleczone niezstąpienie jądra powoduje jego uszkodzenie. Uszkodzenie jądra może być także spowodowane chorobami zakaźnymi (szczególnie świnką, jeżeli dojdzie do zapalenia jąder), urazami fizycznymi lub promieniowa­niem jonizującym. Wtórną niedoczynność hormonalną jądra wywołują choroby podwzgórza mózgu i przysadki mózgowej, tarczycy i nadner­czy oraz cukrzyca. Leczenie choroby podstawowej ma zasadnicze zna­czenie podczas leczenia niepłodności w tych przypadkach.

Urazy i choroby zakaźne bywają przyczyną upośledzenia drożności najądrzy, nasieniowodów lub cewki moczowej, jak również zaburzenia pracy gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych. Przebycie rzeżączki lub innego zakażenia cewki moczowej także może spowodować niepłodność. Zdarza się też, że system ochronny mężczyzny wytwarza przeciwciała skierowane przeciw własnym plemnikom lub komórkom rozrodczym w jądrach.

Przyczyną niepłodności może być alkoholizm, palenie tytoniu oraz praca z substancjami toksycznymi. Niektóre leki są w stanie zakłócić spermatogenezę, czyli formację plemników. Noszenie obcisłych slipów lub spodni może podnieść temperaturę jąder i przez to spowodować zaburzenia w dojrzewaniu plemników.

GENETYCZNE PRZYCZYNY NIEPŁODNOŚCI MĘSKIEJ

Do genetycznych przyczyn niepłodności męskiej należą: zespoły chromosomowe (na przykład zespół Klinefeltera), wady budowy chro­mosomu Y, uwarunkowane genetycznie zaburzenia wydzielania hor­monów podwzgórza mózgu i przysadki mózgowej oraz wrodzony obustronny brak nasieniowodów.